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El 1 de octubre de 2023 entró en vigor en la Unión Europea el Convenio de Estambul, un instrumento jurídico que busca prevenir, perseguir y erradicar todas las formas de violencia contra las mujeres y las niñas, tras más de seis años de la adhesión al instrumento internacional del Consejo de Europa.
Este es probablemente el curso con mayor valor práctico inmediato, dado que aborda situaciones clínicas de alta complejidad y riesgo que generan elevados niveles de ansiedad e incertidumbre en profesionales en formación, pero que son relativamente frecuentes en la práctica clínica. El curso proporciona herramientas específicas para la evaluación psicosocial del riesgo, comprensión de la función de la autolesión no suicida, formulación comprehensiva del riesgo suicida, identificación de factores protectores y de riesgo, elaboración de planes de seguridad colaborativos, manejo de la ambivalencia característica en estos casos y coordinación posterior con la red asistencial.
En relación al trastorno límite de la personalidad, se introduce cómo intervenir eficazmente en situaciones de crisis, qué objetivos son realistas en una primera atención o en contextos de intervención breve, y qué tipo de abordajes estructurados (como la terapia dialéctica conductual o la terapia basada en la mentalización) cuentan con mayor respaldo empírico. Se trabaja especialmente cómo manejar la intensidad emocional, las demandas de atención urgente, las conductas autodestructivas y los patrones relacionales disfuncionales que caracterizan estos cuadros.
El caso práctico se centra en un paciente con autolesiones recientes sin intencionalidad suicida explícita, elevada desregulación emocional, dificultades interpersonales significativas y un discurso ambivalente respecto al deseo de vivir o morir. Se analiza cómo realizar una evaluación de riesgo estructurada, cómo comunicarse de forma validante pero sin reforzar conductas desadaptativas, cómo establecer un encuadre terapéutico claro, y cómo trabajar de forma coordinada con otros profesionales cuando la situación requiere una red de contención más amplia.